สปส.แจงกรณีการให้บริการทางการแพทย์ ผู้ประกันตนต้องได้รับการบริการตามมาตรฐานการรักษา สั่งจ่ายยาไม่ต่ำกว่ามาตรฐานบัญชียาหลักแห่งชาติ และไม่เรียกเก็บเงินเพิ่มจากผู้ประกันตน หากมีปัญหาสามารถร้องเรียนได้ทันที
นายสุรินทร์ จิรวิศิษฎ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กล่าวว่า สถานพยาบาลในโครงการประกันสังคมจะต้องให้ผู้ประกันตนได้รับบริการทางการแพทย์ตามมาตรฐานการรักษา และการสั่งจ่ายยาไม่ต่ำกว่ามาตรฐานบัญชียาหลักแห่งชาติและไม่เรียกเก็บเงินเพิ่มจากผู้ประกันตน รวมทั้งมีมาตรฐานการควบคุมคุณภาพ การบริการของสถานพยาบาลอย่างต่อเนื่อง โดยมีทีมอาจารย์ที่ปรึกษาด้านการแพทย์ พร้อมทั้งมีเจ้าหน้าที่ของ สปส.เข้าไปตรวจสอบเพื่อดูความพร้อมของสถานพยาบาล ด้านมาตรฐานการรักษา มาตรฐานในการจ่ายยา และมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคของแพทย์ รวมถึงระยะเวลาการรอพบแพทย์ไม่ควรเกิน 30 นาที หากสถานพยาบาลใดไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนดจะได้รับการลงโทษ คือ 1.ว่ากล่าวตักเตือน 2.ลดจำนวนโควตาผู้ประกันตน ลงในแต่ละปี 3.ส่งเรื่องให้แพทย์สภา 4.ยกเลิกสัญญาจ้าง
นายสุรินทร์ กล่าวต่อว่า การร้องเรียนของผู้ประกันตนในบางกรณี อาจเกิดจากความเข้าใจผิดของผู้ประกันตน อย่างไรก็ตาม กรณีที่ผู้ประกันตนได้รับบริการที่ไม่ดีหรือมีปัญหาจากสถานพยาบาลในโครงการประกันสังคม ขอให้แจ้งข้อเท็จจริง เช่น ชื่อ-นามสกุล เลขที่บัตรประชาชน วันเวลาที่รับการรักษา และชื่อ-นามสกุลของแพทย์ผู้ให้การรักษา โดยส่งข้อร้องเรียนมายัง สปส.โดยแจ้งเจ้าหน้าที่ได้ที่สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด/สาขาทั่วประเทศ หรือโทร 1506 ติดต่อระบบโทรศัพท์ตอบรับอัตโนมัติ ให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง หรือติดต่อเจ้าหน้าที่โดยตรง ให้บริการทุกวันไม่เว้นวันหยุด ตั้งแต่เวลา 07.00–19.00 น. หรือร้องเรียนผ่านเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th
เลขาฯ สปส.กล่าวด้วยว่า ขณะนี้เพื่อเป็นการบรรเทาความเดือดร้อนให้แก่ผู้ประกันตน สปส.อยู่ระหว่างดำเนินการออก พ.ร.บ.การคืนความเป็นผู้ประกันตน พ.ศ...โดย พ.ร.บ.ดังกล่าว เป็นการคืนความเป็นผู้ประกันตนแก่ผู้เคยเป็นผู้ประกันตน ตามมาตรา 39 และได้สิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 14(4) ไม่ส่งเงินสมทบ 3 เดือนติดต่อกัน และมาตรา 41(5) ภายในระยะเวลา 12 เดือน ส่งเงินสมทบมาแล้วไม่ครบ 9 เดือน ให้สามารถกลับเป็นผู้ประกันตนมาตรา 39 ต่อไป ซึ่งหากได้ดำเนินการเสร็จสิ้นจะแจ้งให้ผู้ประกันตนทราบทันที
