เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม เผยเคสชายอายุ 48 ปี ชาวเนปาล ไม่สูบบุหรี่ มีอาการไอต่อเนื่องนาน 3 เดือน ป่วยด้วยภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอด อันเกิดจากพยาธิใบไม้ปอด ที่ติดเชื้อจากการกินปู กุ้ง หอยดิบ
วันนี้ (28 เม.ย.) เพจ“เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม“ ได้เผยภาพปอดของคนไข้ที่มี ภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax) อันเกิดจากพยาธิใบไม้ปอด ที่ติดเชื้อจากการกินปู กุ้ง หอยดิบ ชายอายุ 48 ปี ชาวเนปาล ไม่สูบบุหรี่ มีอาการไอต่อเนื่องนาน 3 เดือน และเคยได้รับการวินิจฉัยเป็นปอดบวมอีโอซิโนฟิลเฉียบพลัน (Acute Eosinophilic Pneumonia) และได้รับการรักษาที่อื่นมาก่อน
ต่อมามีอาการของภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอดแบบเกิดเอง และเข้ารักษาต่อที่โรงพยาบาล โดยได้รับการใส่ท่อระบายลมในโพรงเยื่อหุ้มปอด (Chest tube) ดังภาพถ่ายรังสีทรวงอก (Chest X-ray) แสดงภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย ตามตำแหน่งลูกศรชี้
เมื่อแพทย์ทบทวนประวัติอย่างละเอียด พบว่าผู้ป่วยเคยบริโภคหอยดิบมาก่อน การตรวจทางกล้องจุลทรรศน์จากตัวอย่างน้ำล้างหลอดลมและถุงลม (BAL) และเสมหะ แบบ Wet Mount ยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อ Paragonimus westermani
(A) ภาพตัวอย่างน้ำล้างหลอดลมและถุงลม (BAL) แสดงให้เห็นไข่ของพยาธิใบไม้ปอด Paragonimus westermani
(B) ภาพสเมียร์เสมหะ แสดงไข่ของ Paragonimus westermani เช่นเดียวกัน
จึงเริ่มรักษาด้วยยา Praziquantel และผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างชัดเจนภายใน 48 ชั่วโมง
พยาธิใบไม้ปอด เป็นโรคจากสัตว์สู่คนที่ติดต่อได้จากการบริโภคสัตว์น้ำจำพวกปู กุ้ง หรือหอยที่ดิบหรือปรุงไม่สุก โรคนี้สามารถแสดงอาการคล้ายวัณโรคได้ในพื้นที่ที่โรคนี้พบได้บ่อย
อาการทางคลินิกมีได้หลากหลายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิ ตั้งแต่อาการไม่จำเพาะ เช่น ท้องเสีย ปวดท้อง ผื่น และไข้ ไปจนถึงอาการเกี่ยวกับปอดและเยื่อหุ้มปอด เช่น ไอ ไอมีเลือด เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก ภาวะลมรั่วในโพรงเยื่อหุ้มปอด แต่พบได้น้อยมากสำหรับภาวะนี้
ท่านที่ชื่นชอบปู กุ้ง หอยดิบ ต้องระมัดระวัง ยิ่งถ้ามีไข้ ไอเรื้อรัง หอบ ให้รีบมาพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป”