“หมอมนูญ” ยกเคสผู้ป่วยมะเร็งปอด ทั้งที่ไม่สูบบุหรี่ แต่พ่อแม่เป็นมะเร็งปอดทั้งคู่

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ เผยเคสคนไข้ป่วยมะเร็งปอดระยะแพร่กระจาย ซึ่งผู้ป่วยไม่สูบบุหรี่ แต่พ่อแม่เป็นมะเร็งปอดทั้งคู่

เมื่อวันที่ 3 ก.พ. เพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ของ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์ข้อความเผยเคสคนไข้ป่วยมะเร็งปอด ระยะแพร่กระจาย ซึ่งผู้ป่วยไม่สูบบุหรี่ แต่พ่อแม่เป็นมะเร็งปอดทั้งคู่

นพ.มนูญระบุข้อความว่า “ผู้ป่วยชายอายุ 69 ปี เป็นมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma กระจายเข้ากระดูกและต่อมหมวกไตตั้งแต่เดือนมีนาคม 2563 เป็นโรคเบาหวาน ความดัน ไขมัน และเส้นเลือดในสมองตีบ ไม่สูบบุหรี่ แต่พ่อและแม่เป็นมะเร็งปอดทั้งคู่ ตรวจหาความผิดปกติของยีนมะเร็ง (NGS) พบมียีน EGFR exon 19 deletion ให้การรักษาด้วยยามุ่งเป้า Tagrisso (osimertinib) ตั้งแต่เดือนเมษายน 2563 คนไข้ตอบสนองต่อยามุ่งเป้า ควบคุมมะเร็งได้นาน 4 ปี

เดือนกรกฎาคม 2567 เริ่มปวดหลังมากขึ้น ตรวจพบมะเร็งปอดกระจายเข้ากระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน มะเร็งปอดเริ่มดื้อยา Tagrisso เดือนธันวาคม 2567 เริ่มเหนื่อย มะเร็งกระจายเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ต้องเจาะระบายน้ำ 3 ครั้ง แต่น้ำก็กลับมาอีก เอกซเรย์ปอดข้างขวาขาวทั้งข้าง (ดูรูป) เข้านอนโรงพยาบาลเพื่อใส่ท่อระบายน้ำจากช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา และฉีดแป้ง talc ซึ่งประกอบด้วย magnesium silicate ผสมน้ำเกลือเข้าในโพรงเยื่อหุ้มปอด (talc pleurodesis) หลังฉีดแป้ง ไม่มีผลข้างเคียง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลง (ดูรูป) สามารถถอดท่อระบายน้ำออกภายใน 7 วัน ให้กลับบ้านได้ ผู้ป่วยรายนี้เป็นมะเร็งปอดระยะสุดท้าย ให้ยาลดการปวดและทรมาน”