นพ.มนูญเผยเคสคนไข้ หลังผู้ป่วยหญิงอายุ 88 ปี เที่ยวเขาใหญ่เข้าพักในห้องอยู่ในคอนโดมิเนียมส่วนตัว ไม่มีใครมาพักอาศัยหลายเดือน และต้องป่วยด้วยโรคลีเจียนแนร์ เป็นโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างแบบเฉียบพลัน เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
วันนี้ (30 ม.ค.) เพจ "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์" นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านโรคระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ได้โพสต์ระบุข้อความว่า “ผู้ป่วยหญิงอายุ 88 ปี บ้านอยู่ กทม. เดินทางไปเที่ยวเขาใหญ่วันที่ 13 มกราคม 2568 เข้าพักในห้องอยู่ในคอนโดมิเนียม ซึ่งห้องนั้นปิดไม่มีใครมาพักอาศัยหลายเดือนแล้ว
และสองวันต่อมาเริ่มมีไข้ ไอตอนแรกมีเสมหะใสๆ ต่อมาเสมหะมากขึ้น เหนื่อย ไม่มีน้ำมูก ไม่เจ็บคอ ไม่ปวดศีรษะ ไม่ปวดตัว เข้าไปนอนรักษาในโรงพยาบาลแถวปากช่อง เอกซเรย์ปอดที่นั่น พบผิดปกติข้างซ้ายด้านล่าง ส่งเสมหะย้อมไม่พบเชื้อวัณโรค หรือแบคทีเรีย ส่งเลือดเพาะเชื้อไม่ขึ้น ได้ยาปฏิชีวนะ ยังไม่ดีขึ้น ขอย้ายรพ.เมื่อวันที่ 19 มกราคม 2568
ทั้งนี้ หลังตรวจร่างกายระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ 87% ต้องให้ออกซิเจน 2 ลิตร/นาที ไม่มีไข้ ฟังปอดมีเสียงผิดปกติเล็กน้อยที่ปอดข้างซ้ายด้านล่าง เจาะเลือด เม็ดเลือดขาวในเลือดปกติ เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวในปอดข้างซ้ายด้านล่าง (ดูรูป) ทำคอมพิวเตอร์ปอดยืนยันว่ามีฝ้าในปอดข้างซ้ายด้านล่าง และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเล็กน้อย (ดูรูป) ตรวจเลือดเม็ดเลือดขาวปกติ แยงจมูกส่งตรวจรหัสพันธุกรรมเชื้อ 22 สายพันธุ์ไม่พบเชื้อ ส่งเลือดตรวจ Legionella pneumophila Antibody IgM positive 1:200
วินิจฉัย: ติดเชื้อแบคทีเรียลีจิโอเนลลา นิวโมฟิลา Legionella pneumophila ทำให้ปอดอักเสบ ให้ยา azithromycin และ levofloxacin คนไข้ดีขึ้น ไม่ไอ ไม่เหนื่อย ระดับออกซิเจนปกติ ไม่ต้องใช้ออกซิเจน วันที่ 26 มกราคมเอกซเรย์ปอดกลับมาเป็นปกติ (ดูรูป)
โรคลีเจียนแนร์ (Legionnaires disease) เป็นโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างแบบเฉียบพลัน เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชื่อว่า ลีจิโอเนลลา นิวโมฟิลา (Legionella pneumophila) เชื้อโรคนี้พบได้ทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทยในแหล่งน้ำธรรมชาติ และแหล่งน้ำที่มนุษย์สร้างขึ้น เช่น หอผึ่งเย็น (Cooling tower) ในโรงแรม โรงพยาบาล ถาดรองน้ำจากเครื่องปรับอากาศ ถังเก็บน้ำสำรองในระบบการกระจายน้ำ
ผู้ป่วยรายนี้เข้าไปอยู่ในห้องของตัวเองในคอนโดมิเนียม ซึ่งห้องนี้ปิดไม่มีคนมาพักอาศัยหลายเดือนแล้ว เชื้อโรคอาจจะเติบโตอยู่ในน้ำ หรือเครื่องปรับอากาศในห้อง เมื่ออาบน้ำจากฝักบัว และเปิดเครื่องปรับอากาศ เชื้อโรคกระจายออกมาในอากาศ ผู้ป่วยอายุมากเป็นกลุ่มเสี่ยง หายใจเชื้อเข้าไปในปอด 2 วันถัดมาเกิดปอดอักเสบ แต่คนที่ไปนอนในห้องนี้ด้วยกันอีกคนหนึ่งร่างกายแข็งแรงดีอายุน้อยกว่า ไม่ติดเชื้อไม่ป่วย โรคนี้ไม่ติดต่อระหว่างคนสู่คน
