"หมอยง" ชี้ช่วงโควิดขาขึ้น "ผู้ป่วยในกลุ่มเปราะบาง" ควรได้รับแอนติบอดีเพื่อลดความรุนแรงของโรค

ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เผยประเด็นการใช้แอนติบอดีในการป้องกันรักษาโควิด-19 โดย "ผู้ป่วยในกลุ่มเปราะบาง" ควรได้รับแอนติบอดีเพื่อลดความรุนแรงของโรค

วันนี้ (13 ธ.ค.) ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความลงในเฟซบุ๊กส่วนตัว "Yong Poovorawan" ในประเด็นการใช้แอนติบอดีในการป้องกันรักษาโควิด-19 โดยระบุว่า "ในระยะแรกเมื่อไม่มีวัคซีน เราก็ใช้แอนติบอดีมาช่วยในการรักษา เช่นการใช้พลาสมาของผู้ที่หายจากโรค covid-19 แล้ว ซึ่งมีแอนติบอดีอยู่เปรียบเสมือนการให้เซรุ่ม หรือโมโนโคลนอลแอนติบอดี มาช่วยในการรักษา

ต่อมาเมื่อมีวัคซีนในการสร้างภูมิต้านทานแอนติบอดี ความจำเป็นที่จะใช้ พลาสมา แอนติบอดี ก็ไม่มี เพราะร่างกายสามารถสร้างแอนติบอดีได้จากวัคซีน หรือการติดเชื้อแล้ว เราจะใช้ในผู้ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนและไม่เคยติดเชื้อมาก่อน

ไวรัสมีการกลายพันธุ์เรื่อยมาทำให้แอนติบอดีที่สังเคราะห์หรือสร้างขึ้นมาด้วยสายพันธุ์เดิมมีประสิทธิภาพน้อยลง หรือใช้ไม่ได้ จนมาถึงสายพันธุ์ปัจจุบัน เป็นโอมิครอน BA.2.75 แอนติบอดีที่ยังพอใช้ได้ในบ้านเราก็คงจะเป็นแอนติบอดีที่จัดหามาที่เรียกว่า LAAB (Evushield) และต่อไปไวรัสถ้าเปลี่ยนแปลงไปถึงสายพันธุ์ย่อย BQ.1, BQ.1.1 หรือ XBB ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพน้อยลงไปอีก

การใช้แอนติบอดีที่มีอยู่ในบ้านเราขณะนี้ควรให้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ โดยเฉพาะผู้ที่ฉีดวัคซีนแล้วภูมิต้านทานไม่ตอบสนอง ได้แก่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ผู้กินยากดภูมิต้านทาน ผู้ป่วยเปลี่ยนอวัยวะ ผู้ป่วยมะเร็งที่อยู่ระหว่างการรักษาด้วยยาหรือรังสีที่มีผลต่อภูมิต้านทาน มีอยู่เป็นจำนวนมากพอสมควร

แอนติบอดี LAAB ยังสามารถมาใช้ในการรักษา คล้ายกับแต่เดิมการให้พลาสมา ในกลุ่มเสี่ยงที่ไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน หรือได้รับวัคซีน 1 หรือ 2 เข็ม เพราะระดับภูมิต้านทานอาจจะยังต่ำหรือไม่มี การให้แอนติบอดีแต่เริ่มแรกเมื่อติดเชื้อจะช่วยลดความรุนแรงของโรค และอัตราการเสียชีวิตลงได้

ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขเองมี LAAB เพียงพอที่จะให้แก่ผู้ป่วยดังกล่าว ยาดังกล่าวมีความปลอดภัยสูง และขณะนี้โรคอยู่ในขาขึ้น ผู้ป่วยในกลุ่มเปราะบางดังกล่าวจึงควรได้รับแอนติบอดีเป็นอย่างยิ่ง รวมทั้งเมื่อมีการติดเชื้อก็ควรได้รับเพื่อการรักษาด้วยแอนติบอดี เพื่อลดความรุนแรงของโรคและการเสียชีวิต ยาที่มีอยู่ขณะนี้ควรจะรีบใช้ในระลอกนี้ ไม่ควรเก็บไว้ เพราะเมื่อไวรัสกลายพันธุ์ไปแล้ว ก็จะใช้ไม่ได้ผล หรือไม่มีประโยชน์"