ศ.นพ.ธีระวัฒน์ ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ เผยผู้ป่วย "โควิด-19" ที่มีอาการน้อยจะมีความแปรปรวนของระบบภูมิคุ้มกัน อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเพิ่มมากขึ้น แม้ไม่เคยมีความเสี่ยง
วันนี้ (7 ก.ย.) เฟซบุ๊ก "ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha" หรือ ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หรือ หมอดื้อ ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้โพสต์ข้อความโดยระบุว่า "ติดโควิดอาการไม่มาก ยังเกิดหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบต่อเนื่องได้ สำหรับรายงานจากประเทศเยอรมนี ติดตามคนติดโควิดอาการน้อยกักตัวที่บ้าน 346 ราย อายุเฉลี่ย 43.3 ปี (เทียบกับคนไม่ติดอายุเพศเท่ากัน 95 ราย) ทั้งหมดไม่มีความเสี่ยงของโรคหัวใจมาก่อน ในระยะเวลา 77 ถึง 177 วัน เฉลี่ย 109 วัน ดังนี้
มีอาการทางหัวใจ เหนื่อยขึ้นอย่างไม่เคยเป็นมาก่อน 73%
ใจสั่น 62%
เจ็บหน้าอก 28%
หน้ามืดเป็นลม 27%
มีความดันโลหิตตัวล่างสูงขึ้น 3%
ทั้งนี้ การตรวจหัวใจด้วย MRI พบการอักเสบของหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ รวมทั้งมีแผลเป็นหรือเยื่อพังผืดที่กล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจเลือด CRP hs troponin T N terminal pro-brain natriuretic peptide ไม่ไวพอที่จะระบุความผิดปกติเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หน้าที่การทำงานในการบีบตัวของหัวใจห้องล่างทั้งด้านซ้ายและขวาผิดปกติในบางรายเท่านั้น การติดตามครั้งที่สองระหว่าง 274 ถึง 383 วัน หลังจากการติดเชื้อเฉลี่ยที่ 329 วัน ยังคงพบว่า 53% ยังคงมีอาการผิดปกติทางหัวใจ และคนที่ในตอนแรกปกติดี เกิดอาการทางหัวใจขึ้น 5%
การตรวจเอ็มอาร์ไอ ทั้งกลุ่มทั่วไปดูดีขึ้น ยกเว้นแต่ในคนที่ยังคงมีอาการต่อเนื่อง คณะผู้รายงานแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการติดเชื้อโควิด ที่ทำให้เกิดความแปรปรวนของระบบภูมิคุ้มกันไปทำลายอวัยวะตัวเอง ในกรณีนี้คือกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ แม้ว่าการติดโควิดนั้นจะอาการน้อยนิดหรือไม่มากก็ตาม
รายงานในวารสาร Nature Medicine รายงานนี้พ้องกับรายงานอื่นๆ ที่เจาะจงดูความผิดปกติในสมอง ในคนที่มีอาการน้อยตอนติดเชื้อ โดยพบว่ามีความแปรปรวนของระบบภูมิคุ้มกัน และกระตุ้นให้เซลล์ในสมอง (microglia) ผลิตสารอักเสบมากขึ้น รวมทั้งเซลล์ที่สร้างสายใยประสาท (oligodendrocyte) และเซลล์ที่สมองส่วนความจำปัจจุบัน บริเวณกลีบขมับทั้งด้านใน (hippocampus) ผิดปกติ และมีการสะสมตัวของโปรตีนอมิลอยด์บิดเกลียว ที่เป็นต้นเหตุของอัลไซเมอร์
ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาฯ ร่วมกับกระทรวงวิทยาศาสตร์ ผ่านทาง วช. อยู่ในระหว่างการทำการศึกษาลองโควิดโดยเน้นผู้ป่วยที่อาการไม่มากหรือปานกลางตั้งแต่ต้น และผลกระทบต่อสมองในแง่การสะสมตัวของโปรตีนอมิลอยด์ และทาว และความเสียหายที่เกิดขึ้นในสมอง NFL และ GFAP และระบบภูมิแปรปรวน"