"แพทย์ชนบท" โวยประกันสังคมไม่ครอบคลุม “เจอ แจก จบ” ทำ รพ.โกลาหล เบิกเงินไม่ได้

เพจ "ชมรมแพทย์ชนบท" ได้โพสต์ข้อความโวยถึงประกันสังคมที่ยังไม่ครอบคลุมรักษาโควิดแบบ “เจอ แจก จบ” ทำให้โรงพยาบาลเบิกเงินไม่ได้ ล่าสุดแจงประกันสังคมไฟเขียวออกกติกา เจอแจกจบ เรียบร้อยแล้ว

เมื่อวันที่ 11 มี.ค. เพจ "ชมรมแพทย์ชนบท" ได้โพสต์ข้อความโวยถึงประกันสังคมที่ยังไม่ครอบคลุมรักษาโควิดแบบ “เจอ แจก จบ” จนกลายเป็นภาระ โรงพยาบาลเบิกเงินไม่ได้ โดยระบุข้อความว่า "เจอแจกจบ ประกันสังคมยังมึน ยังไม่ตอบสนองนโยบาย เจอจ่ายจบ เป็นนโยบายที่กำลังเดินหน้า หลาย รพ.เริ่มปรับตัววางระบบเพื่อให้รองรับการตรวจโควิดและรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่มีคนมารับบริการจำนวนมาก ตรวจแล้วถ้าเจอก็จ่ายยากลับบ้าน อีก 48 ชั่วโมงโทร.ไปติดตามอาการถ้าดีพอประมาณก็จบการดูแล

ตอนนี้คนไข้บัตรทองหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและสิทธิสวัสดิการข้าราชการใช้สิทธิได้ แต่สิทธิประกันสังคมยังใช้ไม่ได้ การที่แต่ละโปรแกรมประกันสุขภาพ มีหลักเกณฑ์ไม่เหมือนกัน ผลคือ ผู้ปฏิบัติหน้างานปวดหัวมาก สร้างความยุ่งยากและโกลาหลมากขึ้น

ผู้ที่คิดว่าตนมีเชื้อโควิด เขามาตรวจ เขาเห็นว่าเป็นนโยบายรัฐบาล นายกฯ ก็เชียร์ เขาก็ไม่รู้หรอกว่าสิทธิประกันสังคมใช้ไม่ได้ หน้างานต้องเสียเวลามาถามมาเช็กสิทธิ กลุ่มเสี่ยงสิทธิประกันสังคมมาแล้ว โรงพยาบาลก็ต้องทำให้ แต่เบิกคืนได้เฉพาะค่า ATK ส่วนภาระค่าชุด PPE ค่ายา ค่าแรงงาน และอื่นใดทิ้งให้เป็นภาระของโรงพยาบาลอย่างไม่เป็นธรรม

คนติดเชื้อประกันสังคมปัจจุบันเมื่อทราบว่าติดเชื้อ ระบบประกันสังคมจะต้องไปนอน CI หรือ HI โรงพยาบาลจึงเบิกได้ แต่ CI เต็ม HI ก็ไปดูแลไม่ไหว ผลคือคนไข้ประกันสังคมดูแลตนเองแบบพึ่งตนเองที่บ้านเพราะระบบใหญ่ยังไม่ปรับให้เอื้อ โควิดนั้นเสมือนสงคราม สถานการณ์ปรับเปลี่ยนรวดเร็ว สปสช. กรมบัญชีกลางเขาปรับตัวเร็วแล้ว สำนักงานประกันสังคมยังอุ้ยอ้ายไม่ทันการณ์ ผู้ประกันตนรออยู่ วันจันทร์ที่ 14 มีนาคม 2565 น่าจะมีคำตอบใช่ไหม.."



ล่าสุดวันนี้ (12 มี.ค.) เพจดังกล่าวได้ออกมาโพสต์ให้ข้อมูลเพิ่มเติม ระบุว่า "ประกันสังคมไฟเขียวออกกติกา เจอแจกจบเรียบร้อย และหลักเกณฑ์การดูแลและการจ่ายค่ารักษาพยาบาลเจอแจกจบของสำนักงานประกันสังคม ก็ออกมาแล้ว ลงวันที่ 11 มีนาคม 2565 มีผลย้อนหลังตั้งแต่ 1 มีนาคม 2565 ขอบคุณสำนักงานประกันสังคมที่สร้างความชัดเจนในการดูแลผู้ประกันตน"