ภูมิภาค-สช.สานพลังภาคียุทธศาสตร์สุขภาพ-ศูนย์วิชาการสุขภาวะเขตเมือง-ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในพื้นที่เขตประกาศใช้ “ธรรมนูญสุขภาพระดับเขต 10 เขต กทม.” ภายใต้กระบวนการการมีส่วนร่วม ในการพัฒนา และแก้ไขปัญหาที่สอดคล้องกับสถานการณ์ของพื้นที่ ตรงกับความต้องการประชาชน
เมื่อเร็วๆนี้ ที่ห้อง Mandarin AB โรงแรมแมนดาริน กรุงเทพ สามย่าน เขตบางรัก กรุงเทพมหานครสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) ร่วมกับสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) กรุงเทพมหานคร (กทม.) และศูนย์วิชาการสุขภาวะเขตเมืองทั้ง 6 แห่ง จัดเวทีประกาศใช้ธรรมนูญสุขภาพระดับเขต พื้นที่กรุงเทพมหานคร 10 เขต ได้แก่ เขตราชเทวี เขตพญาไท เขตบางซื่อ เขตบางเขน เขตบางกะปิ เขตบางนา เขตบางพลัด เขตบางแค เขตภาษีเจริญ และเขตป้อมปราบศัตรูพ่าย
นายแพทย์สุนทร สุนทรชาติ รองปลัดกรุงเทพมหานคร กล่าวว่า การพัฒนาระบบสาธารณสุขในกรุงเทพมหานคร (กทม.) คือการเปลี่ยนแนวคิดจากการรักษาพยาบาลไปสู่การสร้างสุขภาพที่ดีในชุมชนภายใต้แนวคิด "One Health" ซึ่งเชื่อมโยงสุขภาพของคน โรค และสิ่งแวดล้อมเข้าด้วยกัน หัวใจสำคัญของยุทธศาสตร์คือแนวคิด "One Health" หรือ "สุขภาพหนึ่งเดียว" ที่มองว่าสุขภาพไม่ได้จำกัดอยู่แค่การเจ็บป่วยและการรักษาในโรงพยาบาล แต่เชื่อมโยงกับทุกมิติของการใช้ชีวิตในเมือง
ในส่วนของ กทม. มีกรอบการทำงานหลักคือ นโยบาย 32+ ของผู้ว่าฯชัชชาติ ซึ่งเป็นชุดนโยบายที่ครอบคลุมมิติสุขภาพในวงกว้าง และมีการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมได้ตลอดเวลา และการผลักดันโครงการต่างๆ เช่น การจัดตั้งสวน 15 นาที และการยกระดับบริการปฐมภูมิ พร้อมทั้งได้ปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์การบริหารจัดการ จากการที่แพทย์หรือนักวิชาการเป็นผู้วางแผน มาเป็นการ "คว่ำลงมาในพื้นที่ชุมชน" เพื่อให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการวางแผนระบบสุขภาพของตนเอง
“ธรรมนูญสุขภาพระดับเขต” จึงเป็นเครื่องมือสำคัญที่สุดในการขับเคลื่อน ที่ถือเป็น "แผนสุขภาพของเขต" ที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของคนในพื้นที่ ได้ร่วมกำหนดเป้าหมายและแนวทางการทำงานที่สอดคล้องกับปัญหาของแต่ละเขตที่ตอบโจทย์ความต้องการของแต่ละพื้นที่อย่างแท้จริง
ขณะที่นายแพทย์เฉวตสรร นามวาท ผู้อํานวยการสํานักสนับสนุนการพัฒนาระบบสุขภาพ (สํานัก 7) สํานักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ กล่าวว่า การขับเคลื่อนสุขภาพในเขตเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรุงเทพมหานคร ซึ่งบทบาทการส่งเสริมสุขภาวะผ่านนวัตกรรมและพลังเครือข่ายนั้นสำคัญ รวมถึงการใช้ข้อมูลและหลักฐานเพื่อวัดผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แท้จริง ประกอบด้วยนโยบายสำคัญที่เน้นการลดปัจจัยเสี่ยงและเพิ่มปัจจัยที่ทำให้อายุยืนยาว
ปัญหาสำคัญด้านสาธารณสุขอย่างโรคเบาหวานที่เป็นภาระหนักต่อระบบสุขภาพ ธรรมนูญสุขภาพจึงเป็นนวัตกรรมที่เป็นกรอบความร่วมมือและแนวทางปฏิบัติร่วมกันในชุมชน บทบาทหลักของธรรมนูญสุขภาพคือการเป็น กรอบข้อตกลงร่วมกัน ของคนในพื้นที่ เพื่อใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาและแก้ไขปัญหาสุขภาพ ทั้งหมดนี้จะสำเร็จได้ด้วย "พลังเครือข่าย" จากทุกภาคส่วนที่ร่วมมือกันเพื่อเป้าหมายสุขภาวะที่ดีของคนในเมือง
ด้านนายเตชิต ชาวบางพรหม ผู้อํานวยการสํานักนโยบายสาธารณะเขตเมือง สช. กล่าวว่าสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) โดยสำนักนโยบายสาธารณะเขตเมือง (สชม.) ทำหน้าที่เป็นแกนหลักในการขับเคลื่อนและประสานงานในพื้นที่กรุงเทพฯ ตั้งแต่ปี 2562 และเข้มข้นขึ้นในปี 2565 บทบาทหลักคือการออกแบบกระบวนการ, พัฒนาศักยภาพกลไกในพื้นที่, และเชื่อมประสานภาคีเครือข่ายต่างๆ เข้าด้วยกัน
การพัฒนากลไกนโยบายสาธารณะในพื้นที่เมืองนั้นต้องอาศัยการทำงานร่วมกันของภาคีเครือข่ายหลายภาคส่วน โดยมี สช. (สชม.) เป็นผู้ประสานงานหลัก, กทม. และ สสส. เป็นผู้สนับสนุนเชิงนโยบายและทรัพยากร, ภาควิชาการ เป็นพี่เลี้ยงในพื้นที่ และมี ชุมชน เป็นเจ้าของกระบวนการและผู้ลงมือปฏิบัติ เพื่อนำไปสู่การจัดการสุขภาพที่เข้มแข็งและยั่งยืนจากฐานราก
ดังนั้น การประกาศใช้ธรรมนูญสุขภาพ เปรียบเสมือนกุญแจดอกแรกที่ช่วยปลดล็อกให้ชุมชนสามารถเข้าถึงการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพได้อย่างเป็นระบบ โดยเปลี่ยนจากเดิมที่อาจจะเข้าถึงได้ยาก ให้กลายเป็นกระบวนการที่มีแนวทางชัดเจน มีเป้าหมายในการใช้จ่ายงบประมาณอย่างเต็มประสิทธิภาพ และท้ายที่สุดคือการสร้างความเข้มแข็งให้ชุมชนสามารถจัดการสุขภาพ และระดมทรัพยากรได้ด้วยตนเองอย่างยั่งยืน
