เชียงราย – เผยยอดผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอเมืองเชียงรายพุ่งกว่า 1,371 ราย สสจ.สั่งปิด 2 โรงงานน้ำแข็งเจ้าปัญหา พร้อมออกมาตรการเข้มเอกซเรย์ทุกพื้นที่ ด้านจังหวัดเตรียมจัดงานถนนอาหารปลอดภัย สร้างความมั่นใจให้ประชาชน ขณะที่ร้านอาหารทั่วจังหวัดผ่านมาตรฐานอาหารปลอดภัยแค่ 50%
นางลินจง ขันติวรยศ ประธานชมรมภัตตาคารและร้านอาหาร จ.เชียงราย เปิดเผยว่า ที่ผ่านมาพบว่ามีร้านอาหารในจังหวัดเชียงรายมากกว่า 1,000 แห่ง และมีผู้ได้รับป้าย CLEAN FOOD GOOD TASTE กว่า 500 แห่ง จึงแนะนำนักท่องเที่ยวให้เลือกรับประทานอาหารในร้านที่มีป้าย CLEAN FOOD GOOD TASTE เพื่อจะได้มั่นใจว่าอาหารสะอาดและอร่อย
ทั้งนี้หลังจากมีโรคไวรัสตับอักเสบเอระบาดในบางพื้นที่ของจังหวัดเชียงราย ทำให้ผู้ประกอบการร้านอาหารตื่นตัวป้องกัน และเตือนไม่ให้นักท่องเที่ยวรับประทานน้ำแข็งก้อนใหญ่ที่ใช้สำหรับแช่ขวดเครื่องดื่ม เพราะไม่สะอาด ให้ประทานน้ำแข็งหลอดหรือน้ำแข็งยูนิต
นอกจากนี้ จังหวัดเชียงรายร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จัดงานถนนอาหารปลอดภัย วิถีไทยล้านนา บริเวณถนนพหลโยธินสายใน ย่านไนท์บาร์ซ่าเชียงราย ระหว่างวันที่ 9-12 มิถุนายน 2548 โดยมีการให้ร้านอาหารที่ผ่านการรับรองมาตรฐานจากสาธารณสุขและชมรมภัตตาคารและร้านอาหาร และได้ป้าย CLEAN FOOD GOOD TASTE และป้ายโรงงานอาหารที่ผลิตอาหารได้มาตรฐาน GMP มาเปิดบริการจำหน่ายอาหารกว่า 100 ร้าน และมีถนนคนเดิน พร้อมการแสดงศิลปวัฒนธรรมล้านนาและการจำหน่ายสินค้าโอทอป เพื่อส่งเสริมการท่องเที่ยวและส่งเสริมการจำหน่ายอาหารที่สะอาดปลอดภัย ไร้สารปนเปื้อนและเชื้อโรค
ด้านนายแพทย์เทพนฤมิตร เมธนาวิน สาธารณสุข จ.เชียงราย กล่าวว่า ที่ผ่านมาพบผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอในพื้นที่ อ.เวียงป่าเป้า อ.แม่สรวย จ.เชียงราย และ อ.วังเหนือ จ.ลำปาง ประมาณ 1,371 คน และขณะนี้อยู่ระหว่างการเฝ้าระวัง โดยแนวโน้มพบว่ามีจำนวนผู้ป่วยลดลง ซึ่งได้สั่งปิดโรงน้ำแข็ง 2 แห่ง คือที่ อ.เวียงป่าเป้า จ.เชียงราย 1 แห่ง และ ที่ อ.วังเหนือ จ.ลำปาง อีก 1 แห่ง เนื่องจากไม่ผ่านมาตรฐานความสะอาดอีกด้วย
สำหรับสาธารณสุข จ.เชียงราย ได้รายงานสถานการณ์การระบาดของโรคตับอักเสบ A ใน จ.เชียงราย ดังนี้ สถานการณ์การเฝ้าระวังภาพรวมทั้งจังหวัด ตั้งแต่ 1 เมษายน 2548–3 มิถุนายน 2548 พบผู้ป่วยโรคตับอักเสบทุกชนิดจำนวน 1,371 ราย มีการกระจายของผู้ป่วยในพื้นที่ อ.เวียงป่าเป้า จ.เชียงราย จำนวน 1,025 ราย ส่วนใหญ่พบในเพศชาย โดยอัตราส่วนเพศชายต่อหญิง เท่ากับ 1.59 : 1 กลุ่มอายุที่พบสูงสุด ได้แก่กลุ่มอายุ 10-20 ปี รองลงมาได้แก่ กลุ่มอายุ 21-30 ปี และกลุ่มอายุ 31-40 ปี
โดยพบผู้ป่วยรายแรกเมื่อวันที่ 7 เมษายน 2548 ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มป่วยสูงสุด คือระหว่างวันที่ 15-21 พฤษภาคม 2548 จำนวน 394 ราย รองลงมาได้แก่ช่วงระหว่างวันที่ 22-28 พฤษภาคม 2548 จำนวน 376 ราย พบผู้ป่วยกระจายไปทุกตำบลใน 7 ตำบล สูงสุดที่ตำบลป่างิ้ว อัตราป่วย 2087.25 ต่อแสนประชากร รองลงมา ได้แก่ ต.เวียง และ ต.บ้านโป่ง และยังไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต
ด้าน อ.แม่สรวย จ.เชียงราย มีผู้ป่วยทั้งสิ้นจำนวน 279 ราย พบผู้ป่วยรายแรกวันที่ 4 เมษายน 2548 ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มป่วยสูงสุด คือระหว่างวันที่ 22-28 พฤษภาคม 2548 จำนวน 157 ราย รองลงมาคือ ช่วงระหว่างวันที่ 15-21 พฤษภาคม 2548 จำนวน 57 ราย พบผู้ป่วยกระจายไปทุกตำบลใน 7 ตำบล สูงสุดที่ตำบลแม่พริก รองลงมาได้แก่ ต.ศรีถ้อย และ ต.แม่สรวย
นอกจากนี้พบผู้ป่วยในพื้นที่อีก 4 อำเภอ คือ อำเภอพาน 18 ราย เมือง 16 ราย แม่จัน 10 ราย และแม่ลาว 5 ราย
ส่วน อ.วังเหนือ จ.ลำปาง มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 306 ราย กลุ่มอายุที่พบสูงสุด ได้แก่ 11-20 ปี พบผู้ป่วยรายแรกวันที่ 7 เมษายน 2548 ช่วงเวลาที่มีผู้ป่วยสูงสุดคือ ระหว่างวันที่ 15–21 พฤษภาคม 2548 จำนวน 129 ราย รองลงมาได้แก่ ช่วงระหว่างวันที่ 22-28 พฤษภาคม 2548 จำนวน 76 ราย โดยพบผู้ป่วยในพื้นที่ตำบลทุ่งฮั้ว รองลงมาได้แก่ ตำบลวังใต้ และตำบลวังเหนือ
จากการตรวจสอบทางระบาดวิทยาพบว่า ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องคือน้ำแข็ง โดยการกระจายของผู้ป่วยสัมพันธ์กับเส้นทางการส่งน้ำแข็งของโรงงานผลิตน้ำแข็งใน อ.เวียงป่าเป้า ที่มีการจำหน่ายอย่างกว้างขวางในช่วงเวลาเดียวกันทั้ง 3 อำเภอ (ช่วงเวลาตั้งแต่ 20 มีนาคม 2548เป็นต้นมา)
โดยคาดว่าเกิดจากการปนเปื้อนของเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ในน้ำแข็งจากโรงงานผลิตน้ำแข็งดังกล่าว จากการตรวจสอบกระบวนการผลิตน้ำแข็งพบว่าไม่มีการใส่คลอรีน และบางครั้งมีการนำน้ำดิบจากบ่อน้ำตื้นซึ่งห่างจากส้วมประมาณ 10 เมตรมาผลิตน้ำแข็งอีกด้วย โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย ได้สั่งการให้ปิดโรงงานผลิตน้ำแข็งของอำเภอเวียงป่าเป้า เพื่อปรับปรุงคุณภาพการผลิตก่อนจะทำการผลิตใหม่
นอกจากรายงานเบื้องต้นแล้ว สำนักงานสาธารณสุข จ.เชียงราย ร่วมกับสำนักระบาดวิทยา สำนักงานควบคุมป้องกันโรคเขต 10 ได้จัดทีมเฉพาะกิจควบคุมโรคโดยการใส่คลอรีนในแหล่งน้ำดื่ม น้ำใช้ เช่น โรงงานผลิตน้ำแข็งและน้ำบรรจุขวดประปาหมู่บ้านทุกแห่ง ตรวจสอบเข้มงวดการจัดการสิ่งแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการเป็นแหล่งแพร่กระจายของโรค ได้แก่ สถานที่ผลิตน้ำแข็ง จำนวน 2 แห่ง น้ำดื่ม 12 แห่ง อาหาร โรงดอง โรงขนมจีน และการสุขาภิบาลในที่พักอาศัยของคนงานที่เป็นแรงงานต่างด้าว จัดประชุมชี้แจงให้ความรู้ผู้ประกอบการผลิต จำหน่าย น้ำแข็ง น้ำดื่ม อาหาร ในวันที่ 27 พฤษภาคม ณ หอประชุมอำเภอเวียงป่าเป้า แจ้งทุกอำเภอให้เฝ้าระวังโรคตับอักเสบ A ระบาด และให้ส่งตรวจ LAB เมื่อพบผู้ป่วยที่เข้าข่ายสงสัย
นางลินจง ขันติวรยศ ประธานชมรมภัตตาคารและร้านอาหาร จ.เชียงราย เปิดเผยว่า ที่ผ่านมาพบว่ามีร้านอาหารในจังหวัดเชียงรายมากกว่า 1,000 แห่ง และมีผู้ได้รับป้าย CLEAN FOOD GOOD TASTE กว่า 500 แห่ง จึงแนะนำนักท่องเที่ยวให้เลือกรับประทานอาหารในร้านที่มีป้าย CLEAN FOOD GOOD TASTE เพื่อจะได้มั่นใจว่าอาหารสะอาดและอร่อย
ทั้งนี้หลังจากมีโรคไวรัสตับอักเสบเอระบาดในบางพื้นที่ของจังหวัดเชียงราย ทำให้ผู้ประกอบการร้านอาหารตื่นตัวป้องกัน และเตือนไม่ให้นักท่องเที่ยวรับประทานน้ำแข็งก้อนใหญ่ที่ใช้สำหรับแช่ขวดเครื่องดื่ม เพราะไม่สะอาด ให้ประทานน้ำแข็งหลอดหรือน้ำแข็งยูนิต
นอกจากนี้ จังหวัดเชียงรายร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จัดงานถนนอาหารปลอดภัย วิถีไทยล้านนา บริเวณถนนพหลโยธินสายใน ย่านไนท์บาร์ซ่าเชียงราย ระหว่างวันที่ 9-12 มิถุนายน 2548 โดยมีการให้ร้านอาหารที่ผ่านการรับรองมาตรฐานจากสาธารณสุขและชมรมภัตตาคารและร้านอาหาร และได้ป้าย CLEAN FOOD GOOD TASTE และป้ายโรงงานอาหารที่ผลิตอาหารได้มาตรฐาน GMP มาเปิดบริการจำหน่ายอาหารกว่า 100 ร้าน และมีถนนคนเดิน พร้อมการแสดงศิลปวัฒนธรรมล้านนาและการจำหน่ายสินค้าโอทอป เพื่อส่งเสริมการท่องเที่ยวและส่งเสริมการจำหน่ายอาหารที่สะอาดปลอดภัย ไร้สารปนเปื้อนและเชื้อโรค
ด้านนายแพทย์เทพนฤมิตร เมธนาวิน สาธารณสุข จ.เชียงราย กล่าวว่า ที่ผ่านมาพบผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอในพื้นที่ อ.เวียงป่าเป้า อ.แม่สรวย จ.เชียงราย และ อ.วังเหนือ จ.ลำปาง ประมาณ 1,371 คน และขณะนี้อยู่ระหว่างการเฝ้าระวัง โดยแนวโน้มพบว่ามีจำนวนผู้ป่วยลดลง ซึ่งได้สั่งปิดโรงน้ำแข็ง 2 แห่ง คือที่ อ.เวียงป่าเป้า จ.เชียงราย 1 แห่ง และ ที่ อ.วังเหนือ จ.ลำปาง อีก 1 แห่ง เนื่องจากไม่ผ่านมาตรฐานความสะอาดอีกด้วย
สำหรับสาธารณสุข จ.เชียงราย ได้รายงานสถานการณ์การระบาดของโรคตับอักเสบ A ใน จ.เชียงราย ดังนี้ สถานการณ์การเฝ้าระวังภาพรวมทั้งจังหวัด ตั้งแต่ 1 เมษายน 2548–3 มิถุนายน 2548 พบผู้ป่วยโรคตับอักเสบทุกชนิดจำนวน 1,371 ราย มีการกระจายของผู้ป่วยในพื้นที่ อ.เวียงป่าเป้า จ.เชียงราย จำนวน 1,025 ราย ส่วนใหญ่พบในเพศชาย โดยอัตราส่วนเพศชายต่อหญิง เท่ากับ 1.59 : 1 กลุ่มอายุที่พบสูงสุด ได้แก่กลุ่มอายุ 10-20 ปี รองลงมาได้แก่ กลุ่มอายุ 21-30 ปี และกลุ่มอายุ 31-40 ปี
โดยพบผู้ป่วยรายแรกเมื่อวันที่ 7 เมษายน 2548 ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มป่วยสูงสุด คือระหว่างวันที่ 15-21 พฤษภาคม 2548 จำนวน 394 ราย รองลงมาได้แก่ช่วงระหว่างวันที่ 22-28 พฤษภาคม 2548 จำนวน 376 ราย พบผู้ป่วยกระจายไปทุกตำบลใน 7 ตำบล สูงสุดที่ตำบลป่างิ้ว อัตราป่วย 2087.25 ต่อแสนประชากร รองลงมา ได้แก่ ต.เวียง และ ต.บ้านโป่ง และยังไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิต
ด้าน อ.แม่สรวย จ.เชียงราย มีผู้ป่วยทั้งสิ้นจำนวน 279 ราย พบผู้ป่วยรายแรกวันที่ 4 เมษายน 2548 ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มป่วยสูงสุด คือระหว่างวันที่ 22-28 พฤษภาคม 2548 จำนวน 157 ราย รองลงมาคือ ช่วงระหว่างวันที่ 15-21 พฤษภาคม 2548 จำนวน 57 ราย พบผู้ป่วยกระจายไปทุกตำบลใน 7 ตำบล สูงสุดที่ตำบลแม่พริก รองลงมาได้แก่ ต.ศรีถ้อย และ ต.แม่สรวย
นอกจากนี้พบผู้ป่วยในพื้นที่อีก 4 อำเภอ คือ อำเภอพาน 18 ราย เมือง 16 ราย แม่จัน 10 ราย และแม่ลาว 5 ราย
ส่วน อ.วังเหนือ จ.ลำปาง มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 306 ราย กลุ่มอายุที่พบสูงสุด ได้แก่ 11-20 ปี พบผู้ป่วยรายแรกวันที่ 7 เมษายน 2548 ช่วงเวลาที่มีผู้ป่วยสูงสุดคือ ระหว่างวันที่ 15–21 พฤษภาคม 2548 จำนวน 129 ราย รองลงมาได้แก่ ช่วงระหว่างวันที่ 22-28 พฤษภาคม 2548 จำนวน 76 ราย โดยพบผู้ป่วยในพื้นที่ตำบลทุ่งฮั้ว รองลงมาได้แก่ ตำบลวังใต้ และตำบลวังเหนือ
จากการตรวจสอบทางระบาดวิทยาพบว่า ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องคือน้ำแข็ง โดยการกระจายของผู้ป่วยสัมพันธ์กับเส้นทางการส่งน้ำแข็งของโรงงานผลิตน้ำแข็งใน อ.เวียงป่าเป้า ที่มีการจำหน่ายอย่างกว้างขวางในช่วงเวลาเดียวกันทั้ง 3 อำเภอ (ช่วงเวลาตั้งแต่ 20 มีนาคม 2548เป็นต้นมา)
โดยคาดว่าเกิดจากการปนเปื้อนของเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ในน้ำแข็งจากโรงงานผลิตน้ำแข็งดังกล่าว จากการตรวจสอบกระบวนการผลิตน้ำแข็งพบว่าไม่มีการใส่คลอรีน และบางครั้งมีการนำน้ำดิบจากบ่อน้ำตื้นซึ่งห่างจากส้วมประมาณ 10 เมตรมาผลิตน้ำแข็งอีกด้วย โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย ได้สั่งการให้ปิดโรงงานผลิตน้ำแข็งของอำเภอเวียงป่าเป้า เพื่อปรับปรุงคุณภาพการผลิตก่อนจะทำการผลิตใหม่
นอกจากรายงานเบื้องต้นแล้ว สำนักงานสาธารณสุข จ.เชียงราย ร่วมกับสำนักระบาดวิทยา สำนักงานควบคุมป้องกันโรคเขต 10 ได้จัดทีมเฉพาะกิจควบคุมโรคโดยการใส่คลอรีนในแหล่งน้ำดื่ม น้ำใช้ เช่น โรงงานผลิตน้ำแข็งและน้ำบรรจุขวดประปาหมู่บ้านทุกแห่ง ตรวจสอบเข้มงวดการจัดการสิ่งแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการเป็นแหล่งแพร่กระจายของโรค ได้แก่ สถานที่ผลิตน้ำแข็ง จำนวน 2 แห่ง น้ำดื่ม 12 แห่ง อาหาร โรงดอง โรงขนมจีน และการสุขาภิบาลในที่พักอาศัยของคนงานที่เป็นแรงงานต่างด้าว จัดประชุมชี้แจงให้ความรู้ผู้ประกอบการผลิต จำหน่าย น้ำแข็ง น้ำดื่ม อาหาร ในวันที่ 27 พฤษภาคม ณ หอประชุมอำเภอเวียงป่าเป้า แจ้งทุกอำเภอให้เฝ้าระวังโรคตับอักเสบ A ระบาด และให้ส่งตรวจ LAB เมื่อพบผู้ป่วยที่เข้าข่ายสงสัย