หมอเผยเคสหายาก คนไข้หญิงพบเนื้องอกมดลูก แพร่กระจายไปที่ปอด

หมอเผยเคสผู้ป่วยหญิงพบเนื้องอกมดลูกแพร่กระจายไปที่ปอด คาดกระจายมาจากเนื้องอกมดลูกตอนผ่าตัด แนะเนื้องอกมดลูกเป็นโรคที่เจอเยอะ เอาผู้หญิงอายุ 40 ปีทุกคนมาตรวจดีๆ ครึ่งหนึ่งจะมีเนื้องอกมดลูก

วันนี้ (16 ก.พ.) เพจ “เรื่องเล่าจากโรงหมอ” ได้โพสต์ตัวอย่างคนไข้เนื้องอกมดลูกแพร่กระจายไปที่ปอด โดยระบุข้อความว่า “เนื้องอกมดลูกแพร่กระจาย ช่วงไม่กี่เดือนนี้เห็นคนแชร์เคสเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปปอดทำให้ปอดแตก ไปสมองทำให้มีชัก เคสแบบนั้นไม่เคยเจอเอง แต่ที่หลังผ่าตัดแล้ว เซลล์ chocolate cyst ขึ้นมาบนผิวหนัง เกิดก้อนตรงแผลผ่าตัดเดิม ปวดทรมาน แบบนี้เจอน่าจะ 4-5 รายเข้าไปเแล้ว ทั้งหมดเลาะออก และให้ฮอร์โมนต่อเนื่องก็ควบคุมอาการได้ดี

มีเคสน่าสนใจไม่แพ้กัน เจอน้อยมากๆ มีรายงานเคสทั้งโลกแค่หลักร้อยรายเท่านั้น มาเล่าให้ฟัง คนไข้หญิงอายุ 40+ ปี เคยผ่าตัดคลอด เคยผ่าตัดผ่านกล้องตัดเนื้องอกมดลูกไป 10 กว่าปีก่อน น้ำหนักมาก เป็นเบาหวาน มาด้วยอาการคลำได้ก้อนที่ท้อง ปัสสาวะบ่อยมา 4-5 เดือน ตรวจร่างกายพบก้อนแข็งที่ท้องสูงกว่าสะดือ ขนาดเท่ากับคนท้องเกือบ 6 เดือน อัลตราซาวนด์มีก้อนแข็งๆ หลายขนาด กระจายไปทั่วมดลูก วินิจฉัยเป็นเนื้องอกมดลูก set ผ่าตัดแบบหวั่นใจ ก้อนใหญ่ คนไข้ท้องหนา ประวัติผ่าตัดมาก่อน

ผ่าไปในท้อง มดลูกโตๆ พังผืดหนึบ ก้อนเบียดออกข้างดึงท่อปัสสาวะ ค่อยๆ เลาะจนตัดมดลูกออกสำเร็จ หลังผ่า คนไข้อาการเป็นปกติดีหายหน่วงท้อง ปัสสาวะกลับมาปกติ ปีนิดๆ หลังจากนั้น คนไข้ไปตรวจสุขภาพ x ray พบก้อนที่ปอดขวาขนาด 9 mm ทำ CT ก็ยืนยันว่ามีก้อน แพทย์ที่ดูแลสงสัย วัณโรค มะเร็ง หรือต่อมน้ำเหลืองโตจากสาเหตุอื่น ก้อนโตขึ้นเล็กน้อยในเวลาไม่กี่เดือน สุดท้ายศัลยแพทย์ทรวงอกผ่าตัดเลาะก้อนออกมาขนาด 15 mm ส่งย้อม ตรวจพิเศษหลายอย่าง สรุปเป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบ Benign leiomyomatous tumor, benign metastasizing leiomyoma เจ้านี่น่าจะกระจายมาจากเนื้องอกมดลูกตอนผ่าตัดครั้งก่อนนี่ล่ะ ในเคสนี้หมอที่ดูแลต่อคงติดตามอาการ ให้ยากดฮอร์โมนกันไปจนวัยหมดประจำเดือน

เนื้องอกมดลูกเป็นโรคที่เจอเยอะ เอาผู้หญิงอายุ 40 ปีทุกคนมาตรวจดีๆ ครึ่งหนึ่งจะมีเนื้องอกมดลูก ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนเป็นมะเร็ง เล็กๆ ก็ไม่มีอาการ ถ้าโตหน่อยรึตำแหน่งเหมาะๆ อาจมีปวดท้อง เลือดออกมากปัสสาวะบ่อย โรคนี้เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้หญิงถูกตัดมดลูก ที่มีพฤติกรรมแพร่กระจายออกนอกช่องท้องเหมือนมะเร็งแบบนี้เจอน้อยมาก มักเกิดหลังการตัดมดลูก เจอว่าไปที่ปอดเยอะกว่าเพื่อน ไม่ค่อยมีอาการ แต่อาจกระตุ้นให้เกิดการไอ หอบ เหนื่อย การทำงานของปอดแย่ลง ที่อันตรายคือพวกที่แพร่เข้าไปในเส้นเลือดไปอยู่ที่หัวใจหรือในหลอดเลือด

ใครเป็นเนื้องอกมดลูกอยู่ ไม่ต้องกังวลมากนะครับ รักษาติดตามกันไปกับหมอสูติที่ดูประจำนั่นแหละ แค่เอามาเล่าให้ฟัง โอกาสเกิดแบบนี้น้อยสุดๆ”